Spondülolistees

Piirkond : lülisammas

Struktuur: lülikeha, sellega piirkonna sidemed ning liigesed

Peamised vigastuse põhjused : traumad, füsioloogiline eripära, artriitilised muutused, diski vigastused 

Sümptomid: valu seljas (reeglina alaseljas), ebamugavus selili või kõhuli lamamisel, liikumispiiratus, episoodilised valuhood 

Ravi: Konservatiivne : Füsioteraapia, töökeskkonna ümberhindamine, põletikuvastane ja valuvastane ravi, konservatiivse ravi ebaõnnestumisel on võimalik kirurgiline sekkumine äärmuslikel juhtudel.

ÜLEVAADE

Spondülolistees on lülisamba patoloogia, mille puhul tekib selgroo lülide nihkumine teineteise suhtes, kas ette suunaliselt (anterolistees) või taha suunaliselt (retrolistees). Spodülolistees võib esineda pea igas vanusegrupis, tihtipeale just alaseljas, ning enamustel juhtudel avastatakse see juhuleiuna röntgenil või muu kõrvalise uuringu käigus. Üldistatault tekib nihkumine kuna lülisamba eesmist või tagumist osa toestavad tugevad sidemed ei suuda oma tööd täielikult teha või on viga saanud.

SÜMPTOMID

Valdaval enamustel inimestes ei esine mitte ühtegi sümptomit. Nad võivad elada aastakümneid ilma probleemideta ning tegevustel ei ole ühtegi piirangut.

Juhul kui spodülolistees muutub sümptomaatiliseks on sümptomid tihtipeale ebaspetsiifilised, ehk nad esinevad ja teiste alaselja probleemide korral: 

• Üldine alaselja valu, lihasspasmid 
• Närvi sümptomid, valud 
• Piiratud selja painutamisel ja/või sirutamisel
• Seljavalu pikaajalisel seismisel
• Seljavalu selili või kõhuli lamades 

PÕHJUSED

Spondülolisteesi tekkeks on mitmeid põhjuseid: 

• Alaselja traumaatilised vigastused (kõrgelt kukkumine, sirutusasendisse kukkumine, liiklusõnnetused)
• Degeneratiivsed muutused - oseoporoos, osteoartriit, diskide degeneratsiooon, reumatoid artriit
• Sünnijärgsed omapärad 
• Rohket painduvust nõudvate spordialade harrastamine, näiteks iluuisutamine, iluvõimlemine
• Hüpermobiilsus

RISKITEGURID

• Sugu - naistel on suurem risk anterolisteesi tekkeks 
• Teatud spordialad - iluvõimlemine, iluuisutamine, ameerika jalgpall
• Suitsetamine - komprimeerib sidekoe tugevust
• Varasemad traumad, vigastused alaseljale
• Spondülolüüsi olemasolu

RAVI JA ENNETUS

Spodülolisteesi puhul on ravi mõõdukate nihkumiste puhul tavaliselt konservatiivne (füsioteraapia, jõutreening). Tegeletakse lihaskorseti tugevdamisega, neuroloogiliste sümptomite puhul nende vähendamisega (närviärrituse vähendamisega) ning liikumismustrite optimeerimisega. Suuremate nihkumiste korral ning tugevate sümtomite olemasolul on võimalik ka kirurgiline sekkumine, et piirkonda stabiliseerida ning vähendada ärritavaid faktorieid. Ennetus keskendub eelkõige tervislikele eluviisidele ning tugevale lihastikule.